胎膜是胎儿的保护膜,有了胎膜才能发挥羊水保护胎儿的作用,使胎儿在子宫内活动自如,免受挤压,以及保持宫内恒温,避免早产等。正常情况下,胎膜应在临产、宫口近开全时才自行破裂,这时羊水自阴道流出,随后胎儿娩出。若胎膜在临产前破裂,称为胎膜早破,俗称“早破水”。导致胎膜早破常见的因素有:生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果,因此应积极发现并及早处理高危因素,全面预防。加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的,可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等,积极治疗与预防下生殖道感染;定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28—32周予以纠正;注意孕期卫生,孕晚期禁盆浴、阴道冲洗、性生活等;宫颈内口松弛者,于妊娠14—16周行宫颈环扎术并卧床休息;要保持愉快心情,放慢生活节奏,注意休息,避免劳累、受凉、便秘等,防止突然增加腹压,避免外伤;同时注意合理营养,补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素,增加羊膜弹性和韧性。湖南省妇幼保健院 廖念权