然而,三十四岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏症宝宝,可以抽血作唐氏症筛检及神经管缺损筛检,检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素,以检测其异常机率,若机率偏高,会建议作羊膜穿刺检查,若机率不高,则以超声波观察即可。此外,观察胎儿着床位置与羊水量是否适当,也可作为胎儿健康与否的一项指针。
怀孕二十周左右,亦即健保规定之第三次产前检查,可进行一次超声波检查,以确定有无畸胎或胎盘方面问题,甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。
怀孕中期的产前检查,应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常,如前置胎盘,常容易在怀孕中期有出血的情形,亦应多加注意。
怀孕后期的产前检查,除了注意胎儿生长速度与胎位外,亦应注意有无妊娠毒血症发生,若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压,随着怀孕周数增加,胎儿体重增大,孕妇的负荷随之增加,很可能会加重其症状,须特别注意,应联合内科医师一同照顾孕妇。
后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形,另外在怀孕二十八周时,可做葡萄糖筛检,以确定是否有妊娠糖尿病。
怀孕的妈妈应如何选择一位合宜的妇产科医师,为她作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾?