孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢?
通过B超检查。
发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?
1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2.必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3.分娩前胎儿心电监护,胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4.家庭自我监护,上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
5.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。
若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。