剖腹产后自然分娩的风险
然而,遗憾的是,即使孕妇非常适合尝试剖腹产后阴道分娩,上次剖腹产的子宫切口处也还是有些许发生破裂的可能(小于1%),这会导致你严重的失血休克,也可能引起宝宝缺氧或夭折。
如果你在产程中需要引产,或需要催产,那么你发生子宫破裂的危险性可能就更大些。有些专家认为,如果你需要催产素开始和维持宫缩,也许就不应该尝试阴道分娩了。
同样,如果你经受了几个小时的生产煎熬,但最终还是不能顺产,那么你也需要做紧急剖腹产。如果你在剖腹产后能成功地自然产,这种分娩方式的危险性就比计划性再次剖腹产的小。但如果你在剖腹产后不能成功地从阴道娩出胎儿,在产程开始后最终还是需要剖腹产的话,那这种危险性就要高于计划内的剖腹产手术。
如果在进入产程后施行紧急剖腹产,产妇出现手术并发症的几率就会增加,诸如可能发生大出血,需要输血等。少数情况下,还可能需要切除子宫,以及发生子宫和切口部位感染等问题。
最后,新生儿也有发生严重并发症的危险,他可能会因此出现长期神经损伤,甚至还会死亡。尽管这些风险的总体发生率不高,但在剖腹产前有过试产的准妈妈中发生的概率会更高。
如果你决定在剖腹产后尝试自然产,你需要持续的电子胎心监护,因为宝宝心跳的任何变化,通常都是问题出现的最早征兆。你还需要输液。因为恐怕万一你还需要进行紧急剖腹产手术,所以,你在产程中不能吃任何东西。在生产过程中,最关键的是要严密观察产程进展,注意有无子宫破裂的可疑或肯定征兆,定时监测你的血压、脉搏,倾听你的感受。
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师黄醒华教授强调指出,虽然不是一次剖腹产,永远剖腹产,但第一次剖腹产指征必须严格掌握,尤其对所谓无指征剖腹产术更要慎之又慎。