危情四 发生子痫
妊娠高血压综合症是孕妈妈在怀孕中晚期最常见的并发症,一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿,但如果未能控制住病情,则将有可能进一步发展为重度妊娠高血压综合症,即先兆子痫。
它们可发生在产前、产时及产后的24小时内,是十分危险的产科疾病,如果未得到及时有效的处理,短时间内就可能发生严重的危及母子生命的诸多并发症,或导致远期后遗症,长久地影响妈妈的健康。
危情真相
由于血压突然升高,使全身多个重要器官的组织发生小动脉的痉挛,从而导致缺血缺氧,特别是心脏、脑、肾脏、肝脏和胎盘的缺血。
由此功能受到严重损害,因而发生脑出血、肾脏及心脏的衰竭、肝坏死甚至破裂、眼底视网膜剥离、胎盘早剥及弥漫性血管内凝血。
“险”要表现
孕妈妈除了高血压、水肿及蛋白尿的表现更为明显外,并出现了一系列的自觉症状,即感到头晕、头痛、恶心并伴呕吐、胸闷、眼花,这就表明发生了先兆子痫。此时,孕妈妈可能血压突然升高,常常超过180/100毫米汞柱,水肿更为厉害,同时尿量减少,且尿蛋白达到两至四个加号(表示尿中含有的蛋白数量),如果没能及时进行适当处理,很短的时间内便有可能发展为子痫,这是妊娠高血压综合症最严重的结果。孕妈妈出现眼球固定、瞳孔放大、头歪向一边,随后嘴角和脸上的肌肉微微颤抖,瞬间便可能发生全身抽搐,并陷入昏迷状态。抽搐次数和昏迷时间会随着病情的严重程度不同而各异,轻者抽搐次数少,并可逐渐苏醒,抽搐次数频繁或昏迷不醒则提示病情十分严重。
此外,子痫的发作还可因气候的变化、声、光刺激所引起。
不良结局
1.孕妈妈由于肺水肿而 发生呼吸困难,多发生在妊娠晚期或产后的10天内,起病很急;可由于血压升高而引起脑出血,而且血压越高,出血的几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一;因肾脏功能的受损而出现少尿、无尿,出现酸中毒、高血钾,而血钾过高则会引起心脏骤停,严重时发生为急性肾功能衰竭;过去本无心脏病,现在可在心脏部位出现异常心音;抽搐时可咬伤唇舌,或因昏迷坠地摔伤,还可因昏迷时喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。
2.孕妈妈全身小动脉痉挛。造成胎盘血液供应不足,胎宝宝由于不能获得足够的营养而发育不良;并由于胎盘病变、子宫供血不足造成早产;胎盘血管的痉挛会严重地影响胎盘的供血,轻者可引起胎宝宝子宫内窘迫,重者则会致使胎死宫内。
孕妈妈在胎宝宝出生后的24小时之内,阴道出血量达400毫升以上,医生就可认定为产后出血,它是产科常见而又严重的并发症,大多发生在产后的2小时以内。如果是在很短的时间内大量的出血,孕妈妈就可迅速出现失血性休克,是引起孕妈妈死亡的重要原因之一。有时,即使挽救了生命,但由于休克时间过久,造成脑垂体缺血坏死,从而会发生Sheehan氏综合症,严重地影响日后的身体健康和生活质量。