3.1 母婴同室
产后无论是自然分娩还是剖宫产均严格执行母婴同室。母婴同室24h有专门护士负责指导宣教早吸吮、早开奶。她们监督指导每例产妇学习哺乳的方法,将母乳喂养的好处宣传到位,产妇不仅在护士的指导下增强了信心而且很快学习并掌握了自我照顾及婴儿护理的技巧。严格的同室(母子分离每日<1h)使产妇有机会早接触、多接触婴儿。早期母婴互动既可促进母亲生殖内分泌生理功能的恢复,又可加快心理调适,促其尽早进入母亲角色。
3.2 产前准父亲的参与
做为核心小家庭的重要成员,准父亲起着与孕妇相似的角色,与孕妇共同承担责任。产时可进行陪产,产后丈夫的陪床使得温馨病房名符其实。在分娩后回到病房的最初30min,丈夫们按着护士的要求帮助婴儿进行早吸吮。对于婴儿来说这30min是宝贵的,他们此时最聪明、记忆最深刻,为今后母乳喂养的成功打下了基础。有丈夫陪同的温馨环境可促进产妇平静,增加其安全感。总之,产前准父亲与产后父亲的参与促进了产妇产后康复和心理调适。
3.3 产前准备
产前教育可使孕妇及其家庭成员对分娩过程、经验、特殊技巧态度及心理等方面有充分准备。我院产前听课每人4次以上,为分娩及产后母亲的调适做好了准备。尽管我国开展产前教育不及欧美普遍,但独生子女国策深入人心,待产家庭对生产不仅有充分物质准备,而且有充分心理准备。接受调查的家庭90%在分娩前已备好婴儿名字,这种对分娩的积极态度有利于母亲调适过程。
3.4 民族文化背景
中国妇女素有吃苦耐劳、承担家庭重担的习惯和精神,民族文化背景不同也是造成差异的重要原因之一。由于手术创伤,经历剖宫产的产妇需要较长时间进行生理及心理功能调整,因此剖宫产与阴道分娩产妇进入执行期的时间存在明显差异(P<0.01)本文调查对象67%接受过高等教育,20%的产妇接受过中等教育。这些产妇接受能力强,掌握分娩、自我照顾及婴儿护理技巧快,产后行为调适所需时间短。因此,我们的研究结果尚不能代表整个中国产妇群体,有关工作尚待探索。
参考文献
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收稿:1998-11-23