9、难产
“难产”就是当分娩进行 到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的,但是,巨婴的确较容易造成难产。
难产有两种情况:第一种是“肩难产”,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
由于难产发生的时候,医师已经无法为产妇施行剖宫产手术,而90%以上的情况都无法将胎儿推回去,所以,医师一定要因人而异,想办法把胎儿挤过妈妈的产道,有时还要故意制造胎儿锁骨骨折,使胎儿整个肩膀占据的空间变小,这样才能顺利通过产道。
10、羊水栓塞
所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障碍,使产妇发生休克及大出血,甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知,使产妇的死亡率高达90%。
当产妇发生羊水栓塞时,如果医院没有充足的鲜血供应,即使输入大量凝血因子,也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此,医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液,但即使如此,也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。
若是胎儿尚未出生,医师通常会考虑施行手术,但是,剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以,此时医师的治疗会非常慎重,要多次跟家属沟通来商议解决办法,看是救妈妈或是救孩子,无论做哪种决定,都是令人十分心痛的。