孕妈妈在胎宝宝出生后的24小时之内,阴道出血量达400毫升以上,医生就可认定为产后出血,它是产科常见而又严重的并发症,大多发生在产后的2小时以内。如果是在很短的时间内大量的出血,孕妈妈就可迅速出现失血性休克,是引起孕妈妈死亡的重要原因之一。有时,即使挽救了生命,但由于休克时间过久,造成脑垂体缺血坏死,从而会发生Sheehan氏综合症,严重地影响日后的身体健康和生活质量。
危情真相
真相1 产程过长或孕妈妈体力衰竭、神经太紧张、子宫由于胎宝宝过大或羊水过多而膨胀过度、前置胎盘及妊娠高血压综合症等,都可造成子宫收缩乏力,使子宫的肌肉纤维在胎盘排出后,不能强烈地进行收缩和缩复,以减少胎盘剥离面的出血。
真相2 胎宝宝娩出后半小时候,胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内、胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离,都可使子宫收缩受到影响而引起出血。
真相3 胎宝宝娩出太快、胎宝宝长得过大,都有可能引起会阴、阴道、子宫颈的撕裂,甚至子宫下段的破裂,从而造成出血过多。
“险”要表现
危险程度主要与孕妈妈的出血量的多少、出血速度及体质强弱相关。如果是在短时间内大量出血,孕妈妈便会迅速陷入休克状态,表现出头晕、出冷汗、恶心、呕吐、呼吸急促、血压下降、烦躁不安等症状;而有时,尽管只是少量的出血,并没有引起人们的足够注意,因而身体的失血的初期有代偿功能。然而经过一定的时间后,可由于出血过多以致身体不能代偿时,很快便进入休克状态;当出现隐性出血即血液不外流而积滞在子宫腔或阴道内时,达到1000毫升或更多时,便会出现子宫底升高、子宫体积增大,在子宫受到按压时,可有大量的血液及血块涌出。
值得一提的是,出血性休克虽然和出血量及出血速度成正比,但如果孕妈妈因产程过长而过于疲劳,或患有妊娠高血压综合症等疾病,对失血的耐受力就会降低,在失血不足400毫升的情况下也可能发生休克。