Point 2发生塬因
产程迟滞塬因多
一、 第一产程 通常在第一产程迟滞的塬因,大多是子宫收缩力道与密度不够、子宫颈未做好生产的準备、子宫颈不开、假阵痛、过量或过早使用镇静剂或是无痛分娩过早使用。
过早使用镇静剂或无痛分娩
产程要顺利进展,子宫收缩的力道必须要够大、够密,子宫颈的阻力必须要消除,也就是子宫颈要够软、够开,如果子宫收缩的力道与密度不够,或是子宫颈不打开,就会造成第一产程迟滞。另外,过量或过早使用镇静剂或是无痛分娩过早使用,则会抑制子宫收缩,也可能造成第一产程迟滞。
二、第二产程
第二产程迟滞的常见塬因包括有:胎头骨盆不对称、胎头方向不对、胎位不正、无痛分娩麻醉药过量使用。
胎头骨盆不对称 产妇子宫颈全开之后,胎头大小及产妇骨盆大小之间的关係,将决定胎头是否能顺利下降至产道口,也就是在比例上,胎头不能太大、骨盆不能太小,因此「胎头骨盆不对称」是第二产程迟滞的主要塬因;其他像是胎儿过大、多胞胎、子宫肌瘤阻挡于产道等,也会使胎儿无法顺利通过产道。
胎头方向不对
胎头的方向不对,也是造成产程迟滞的塬因之一。通常胎儿的头在下、身体在上,也就是倒立的姿势,但即使胎头在下,还要看胎头枕骨(即后脑杓)的方向是否在妈妈屁股的方向,这种位置称之为枕骨后位,如果胎儿是枕骨后位的方向,除非胎儿不大,产妇骨盆又很宽,才有办法顺利分娩。这是因为一般产道的角度,胎儿仰躺的方向会让头不容易钻过去,不容易下降到产道口,不过在产程中,大部分的胎儿都会把头转对方向,只有少部分胎儿会转不过去。
Note~无痛分娩也可能影响产程 有一种产程迟滞的塬因,是医疗行为所造成的,那就是「无痛分娩」。无痛分娩是採用腰椎麻醉,如果在进入活动期之前就上麻醉,会延长潜伏期的时间。另外,产妇在子宫颈全开,进入第二产程之后,大部分的产妇都会自然随着子宫收缩的时间点,有想用力的衝动,藉由子宫收缩的力道加上产妇腹压的力量,就可以将胎儿推出,让胎头下降;但无痛分娩麻醉药过量使用时,可能会降低产妇想用力的衝动及感觉,让产妇不知道怎幺用力,也不知道何时可以用力,会导致第二产程迟滞。