并发症2 脐带脱垂
正常分娩是胎头最先娩出,接着胎儿身体娩出,最后是脐带和胎盘相继娩出。如果胎膜破裂时,脐带先于胎儿脱出宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。
脐带脱垂是因胎儿先露部未能与骨盆入口处衔接,或是衔接得不好,因而留有空隙,在胎膜破裂时,会使脐带随羊水从空隙先于胎先露脱出。另外,胎位不正时、羊水过多等异常,也容易引起脐带脱垂。脐带脱垂时,脐带往往被压于胎先露和骨盆壁之间,导致脐带的血流循环受到阻碍,在数分钟内胎儿即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫,甚至死亡。
从容应对策略:
1.避免引起胎膜早破
分娩开始后,胎头尚未入盆或胎位不正、羊水过多的孕妇,一定要注意静卧休息,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。
2.以最快速度送往医院
妊娠晚期,一旦在家里发现胎膜早破或脐带脱出,家人要以最快的速度把产妇送往医院,以免脐带受到更严重压迫。提醒一点,在送往医院的路上要注意让产妇采取躺卧姿势。
3.必要时立即采取剖宫产手术
胎膜破裂时立即听胎心,如果胎心不好可以把床头摇低,床尾摇高,缓解脐带受压现象,同时给产妇吸氧,必要时进行剖宫产手术。