“我也想顺产,但是,如果有胎位不正等问题,必须剖宫产,该怎么办?”张敏问。
“既然生产 方式、皮肤体质很难改变,只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖 说,这对所有妊娠女性来说,都是很好的“防疤”手段。
另外,如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生,他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合,这样伤口愈合后就不必拆线,也可以减少疤痕的发生。
“术后护理有什么讲究吗?”刘霖 说,剖宫产后,立即使用腹带;拆线后,穿紧身衣,都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压,造成疤痕局部缺氧,从而抑制它的生长。但是,剖宫产术后使用腹带不宜过紧,42天后可以稍微紧一点。
另外,新妈妈及时给伤口换药,避免伤口感染,以促使创面安全愈合;避免剧烈活动,不过度伸展或侧屈身体,休息时采取侧卧、微屈体位,减小伤口张力。
“更不能因为痒、痛,而过早地揭掉疤痕结痂,这会延缓疤痕修复。”刘霖 说,产后护理的好坏,直接影响疤痕修复。
伤口变“蚯蚓”可用手术除疤
“我是疤痕体质,术后疤痕会不会明显?”张敏询问,有没有最终的解决办法。
“常见的有药物除疤、类固醇注射和手术除疤。”刘霖 说。
由于产后要哺乳,用药物除疤,其中某些成分可能影响宝宝健康。所以,哺乳期不建议使用。哺乳结束后,可选择药字号的除疤产品,能软化和抑制疤痕增生。
另外,类固醇注射,虽可萎缩疤痕,但注射剂量不能过大,否则对全身系统有影响。因此,这种除疤只适合“绿豆”样的小疤,剖宫产留下的疤痕,不适合用。
相比,手术除疤是种不错的选择。先将疤痕切除,然后将皮肤和皮下组织剥离,以减小伤口张力,再用美容缝合的方法,能尽量减小、淡化疤痕。
“在除疤时,还能把松弛的肚皮紧一紧,使松弛的肚皮恢复平整。”但是,刘霖 提醒,再好的技术也没法去疤无痕,只能尽量淡化。