体重增大引起的激素变化
与肥胖相关的不育症的起因，目前还不是非常清楚，但是，我们了解到，许多肥胖女性形成了激素失常，结果引发月经消失。多囊卵巢综合症(PCOS)(第2章已经详细讨论过)就是常见生育问题的一个很好例子，这个问题经常是由体重增长造成的。
有些女性对体脂过多非常敏感，因此，哪怕只是极小的体重增长也会引起生殖系统的问题。人脑根据在血流中循环的生物碱和胰岛素等的激素水平辨别体内的脂肪总量。这些激素的水平随体脂总量的增大而上升。在某些有遗传体质的女性中，这些激素水平的上升会达到与其体重增长不呈比例的程度。问题在于，血流中生物碱和胰岛素水平的异常，直接或间接影响卵巢功能，因此会对生育力造成显著影响。
个别的女性并没有激素随体重增大而变化的遗传体质，因此她们的体重增大不会显著改变其激素或月经。如果体重增大而月经却保持规则且可预测，这位女性的生育力就不会受到影响。可是，我们应该记住，肥胖与流产以及许多严重的妊娠并发症有关系，比如糖尿病、高血压和剖腹产，结果可能导致高风险妊娠和母婴双方终生的健康问题。理想地说，所有妇产科医生都希望他们的病人怀上孩子前都处在正常体重范围内。我意识到，想减肥不是一件容易的事情，可是，总体重哪怕只是减少5%，也会产生相当高的价值。
