【自然流产】
“自然流产”是指怀孕20周之前自然发生的流产,或是产下的胚胎或胎儿体重不足500公克(某些欧洲国家定义为低于1000克)称之。
80﹪以上的流产发生于怀孕的前12周(即前3个月),染色体异常占早期流产至少一半以上的因素。自然流产的风险也随着母亲胎次增多而相对上升;同样地,父母亲的年龄愈高,风险也较高。研究也发现,母亲在足月生产后3个月之内若受孕,自然流产的比率也较高。
*自然流产的分类
由于临床上表现及处理原则不同,自然流产分成五类:
1. 先兆性流产:怀孕前期出现有少量阴道出血、下腹痛或下背痛,在经过适当的安胎治疗,仍可继续怀孕。
2. 不可避免性流产:若早期发生胎膜破裂,导致阴道有分泌物流出,在无出血及阵痛的情况下,可以积极地安胎治疗;但如果症状加剧,甚至出现发烧现象,则要考虑终止怀孕。
3. 不完全性流产:若胎盘组织无法随着胚胎完全排出,即残留在子宫,因为出血量会较多,故要紧急以真空吸引及搔刮手术来处理。
4. 过期流产:胚胎死掉却仍停留在子宫内数周之久,若怀孕已进入中期,发生胎死腹中过久,有可能会出现严重凝血障碍,需要立即采取流产处理。
5. 反复性流产:连续三次或以上的自然流产称之。……6项措施教你避免再流产
*自然流产的后遗症及日后对怀孕的影响
面对这些流产的征候,其预后也关系到处理的原则,例如,若先兆性流产阴道出血加剧,且持续数天或数周,虽然研究显示并不会增加胎儿异常的机会,但往后的孕期当中,早产低体重儿及周产期死亡率却有增加的趋势。
此外,反复性流产的原因若排除是自体免疫抗体和子宫颈闭锁不全造成的,其再发生的机率并不是特别高。如果先前有生过活产的婴儿,出现重复流产的危险性是30﹪;相对地,不曾生过活产而且有至少一次自然流产,则发生再次流产的机率则上升至46﹪;对于有过三次或三次以上自然流产的妇女,在往后怀孕当中,早产、前置胎盘、胎位不正及胎儿异常的危险性较高。……流产多次的我是这样保胎的