咨询的重要性
不孕不育治疗过程会引起各种压力,病患夫妻需接受心理辅导,医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时,可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始,你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处,直触夫妻诚信的根基,此时,夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的,还可能涉及道德范畴,如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。
心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的,但更有力度,会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时,不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示,许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后,不久即怀孕。也许是这个决定“断决”了焦虑,从而顺利怀孕。
不明原因
英国有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。有的夫妻愿意接受激进疗法,但是医生会建议他们再等一等,继续尝试自然怀孕,尝试时间的长短取决于女性孕龄(最多三年)大小。如若不行,还有几种可能有效的治疗手段备选,如宫腔内人工受精结合克罗米酚或卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎发育、配子输卵管内移植(GIFT,见P.51)、体外受精(IVF,见P.52~55)。溴隐亭药物对此未见具体成效。免疫因子对不孕不育的帮助正在研究中,前景值得期待。