某女孩,身体健康。可近来,每到两次月经之间就感到腹部隐痛。去过几家小医院,没查出什么病。后到大医院求治,医生诊断为“排卵性腹痛”。
其实,女性的卵细胞与生俱来。当胎儿离开母体降临人间时,新生女婴小小的卵巢里,就已经有了10~15万个卵原细胞,只是这些卵原细胞还是尚未发育成熟的始基卵泡。始基卵泡在女性的一生中不断地生长发育。其中,99%以上的始基卵泡在开始发育后不久,便相继萎缩衰退而自行消亡,只有不到1%的始基卵泡能够经过青春发育期,进入生育期,最后发育成熟为卵细胞。
一般来说,每个月经周期只有一个卵细胞发育成熟。照此推算,女性从月经初潮开始,到45岁前后绝经期为止,一生有500多个卵原细胞能够发育成熟。卵泡在发育成熟过程中,不仅体积增大、泡液增多,而且会逐渐从卵巢内移向卵巢表面,最后突出于卵巢包膜。当卵细胞完全发育成熟后,在体内性激素和酶的作用下,便会发生卵泡膜和卵巢泡膜的溶解与破裂,卵泡液排出,卵母细胞释放,这就是排卵。处于生育期的妇女,每月都要排一次卵。
那么,排卵时为何会发生腹痛呢?其实,多数妇女在排卵时并无任何感觉,只有少数妇女较敏感,当卵泡破裂,泡内少许液体自行溢出进入腹腔,刺激腹膜,从而引起腹痛。排卵性腹痛多发生在两次月经之间。比如,如果一位女性月经周期为28天,腹痛一般发生在下次月经的前2周左右。腹痛的程度一般不剧烈,呈钝痛、隐痛或胀痛,有时不予关注可以照常学习和工作。疼痛通常持续半天到1天,多可自行缓解。有时还会伴有白带明显增多的现象,个别人可能同时发生少许阴道出血,1~2天后不治而愈。腹痛一般是一侧性的。如果两侧卵巢轮流排卵,腹痛也会在双侧下腹部轮流发生。
排卵性腹痛是一种生理现象,大多数能够自愈。即使不能自愈,随着年龄的增长、排卵次数的积累,也会逐渐适应,不再有疼痛感觉。因此,一般不需要特殊治疗。如果腹痛比较厉害,可临时服用654-2等解痉止痛药。如果患者情绪紧张、焦虑不安,可口服小剂量的镇静剂,如安定;也可服用调节植物神经紊乱的药物,如谷维素、维生素B1等。如果是很有规律地每月腹痛一次,可口服一段时间的短效避孕药,抑制排卵2~3个周期,可达到缓解疼痛的目的。