在使用COH治疗方案时，可能有一部分病者对促性腺激素无反应或反应不良，反应不良者其所需促性腺激素总量f25安瓿，每日有效剂量≥3安瓿，至}tCG注射日≥14mm直径的卵泡数≤3个，采集到卵子≤3个，可供移植胚胎≤2个，其妊娠率十分低，在处理上十分困难。据Kerin等报道，在COH中反应不良者达40％～50％。
反应不良原因可能有下列几方面：
1．卵巢功能早衰，内源性FSH水平增高，临界性增高提示卵巢可能开始早衰，尽管有正常月经周期，但对促性腺激素反应是不足的。
2．外源性促性腺激素抗体存在，但比较少见。
3．原因不明不孕病者，其内源性促性腺激素水平正常，但对外源性促性腺激素刺激反应仍然很差。
