出现停经、腹痛和不规则阴道出血时应高度怀疑为宫外孕
生活实例
33岁的小刘和丈夫一起在上海打工。前不久,小刘突然感到下腹疼痛,并伴有恶心、呕吐及胃痛等表现,随即到附近的一家医院就诊。内科医生询问小刘月经情况,小刘记不清了,说没过期,医生又为小刘化验了血、尿和大便常规,均未发现异常,考虑为急性胃肠炎给予静脉补液抗炎治疗。2天后,小刘的腹痛不见好转,便又转到了外科就诊,还进行了胃镜等检查,仍未发现异常,复查血常规,发现轻度贫血和白细胞轻微升高,医生怀疑小刘患了慢性阑尾炎,给予静脉补液抗炎等保守治疗。3天后,小刘的胃痛和腹痛均有好转,就办了出院手续,结果刚走到医院门口便昏倒了。再次入急诊室检查时,医生发现小刘有明显腹胀现象,并有少量阴道流血,遂转入妇产科。检查显示:尿HCG阳性,B超检查见大量盆腹腔积液。医生马上对小刘进行剖腹探查,发现她腹腔内大量积血,右侧输卵管肿胀破裂,出血不止,立即进行了右侧输卵管切除术。虽然积极抢救,小刘仍因失血过多而失去了年轻的生命。术后病理检验证实,小刘发生了宫外孕破裂。
(全文摘自《大众医学》)
宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占95%以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。有统计资料显示,近20年来,宫外孕的发病率增加了4倍,并且呈现出年轻化的趋势。
诸多因素会导致宫外孕
●慢性输卵管炎 引起宫外孕的原因很多,最常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。
●输卵管发育不良 输卵管细而长、蠕动能力弱等输卵管发育不良,会使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。
●输卵管手术后 输卵管成形术、输卵管吻合术或输卵管结扎术等输卵管手术后,可因瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常。
●输卵管的功能性因素 输卵管活动改变等功能性因素,会导致受精卵向外游走或受精卵进入宫腔内的时间延迟等。