以下两种情况不属于不射精症:
一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。
二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长,而且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。
不射精症的诊断并不困难,但须注意以下几点:
(1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间,但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。
(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。
(3)诊断主要根据病史,要了解性交全过程,尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解性交时性兴奋是否满意。总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。