3、有孕育史,不代表一直有生育功能
曾有多年不孕不育的夫妇,一直在寻求女方诊治,其理由竟是“我老公没有问题,他过去的女朋友曾经多次怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生育过”。说这种话的女性其内心的苦痛、愧疚和自责显而易见。如果丈夫是个通情达理的人,女方的日子可能还好过些。如果男方是个自私自利者,女方所面临的困境就可想而知了。事实上,不育症分为原发性不育和继发性不育,所谓继发性不育就是指曾经有过孕育史而现在不能孕育者。既然女性不孕有原发性和继发性之分,男方当然也有原发性不育和继发性不育之别。过去能够正常生育,多年后无精子症者在临床也时有发现。笔者曾经看过一位安徽籍男性患者,25岁前,曾经使3任女友怀孕,婚后5年不育,女方门诊4年,但一直没有发现女性不孕的绝对性因素。在笔者的再三要求下,男方很不情愿的接收检查。连续3次精液检查结果都显示无精子!进一步检查发现精子发生基因部分缺失。这类人大多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症,但结合国内外文献报道推测,此人虽有精子发生基因缺失,但体内尚有精子发生代偿功能,而这个代偿功能可能在25岁前存在,而在25岁后丧失。因此结婚后,出现无精子,自然不可能生育。
4、性功能正常,不代表生育功能正常
由于女性解剖生理上的特殊性,许多女性或多或少会有一些妇科方面不适,加之历史上女性的从属地位,因此许多男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。显然,男方将性功能和生育功能混为一谈了。事实上,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同的机制。一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者,甚至许多先天性疾病,如染色体异常的男性,也可以表现为性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。因此,性功能正常者,并不意味着生育功能正常,对于未避孕2年以上未怀孕的夫妇,一定要夫妇同查,以免错诊漏诊,贻误时机。