胎头下降篇
降不下来的原因
于产程进行中,有时胎儿头部迟迟降不下来,其原因多半为:胎儿头部与孕妇骨盆不成比例、胎头枕骨后位(脸朝天)、大量或太早注射镇静剂或麻醉剂(如打止痛针或施行无痛分娩)、羊水过多、或因骨盆肿瘤而阻碍生产等。
因此在子宫颈扩张至4厘米前尽量避免过早进行无痛分娩,有时也可用人工破水法促使胎头加速下降。一旦子宫颈已经全开,但胎头却不再继续下降,若由内诊发现胎头为枕骨后位,有时可用手协助调整胎头方向,但往往不容易。
真空吸引法
此时可考虑用真空吸引的方式,引导胎头下降及娩出,目前常用的吸引器的材质有塑胶、矽胶、或金属,各有优缺点,由产科医师视临场状况选用。有时连吸力较强的金属真空吸引器都拉不动,或胎头位置在较高的骨盆中口时,产钳是另外一种选择。
产钳
产钳因其易于胎儿脸部侧面留下挤压的痕迹,家属易产生不满,因此考虑到医患关系,现已较少选择此法,除非经产妇,产道空间足够且不愿手术,可以尝试使用产钳。
NOTE
为什么胎头降不下来?
胎儿头部与孕妇骨盆不成比例。
胎头枕骨后位(脸朝天)。
大量或太早注射镇静剂或麻醉剂(如打止痛针或无痛分娩)。
羊水过多。
因骨盆肿瘤而阻碍生产。