确定孕期是否真的过期
吕衍孟医师提出,预产期的估算通常会在初期怀孕、到怀孕三个月、五个月、八个月就以超音波测量,来确定胚胎的大小与怀孕的周数是否相符,以便计算出最精确的预产期,若计算出的预产期超过42周仍没有生产的迹象,才可称做“过期妊娠”。
吕衍孟医师表示,通常在预产期前,大约怀孕第37或38周左右就会以都卜勒进行血流阻力的检查,了解胎盘功能是否正常,检查重点则在于测量胎儿大小、羊水指数、脐带血流等状况,同时也会评估胎盘钙化的程度及胎儿器官发育等情形。
胎心音监测
除了以都卜勒超音波诊断胎盘功能之外,也可以胎儿监视器来监看胎儿的心跳,如果胎心音呈现晚期减速,或胎心率变异过小时,就表示胎儿在子宫内处于急性窘迫状态,无法耐受子宫内环境及产程的进展,这时就应进行OCT(催生素加压测验),看胎儿能否承受生产时子宫的强烈收缩,若在测验时,就发生了胎儿窘迫的情形,须考虑进行剖腹生产。
过期妊娠的危险
过期妊娠会增加宝宝的死亡率与罹病率,根据统计,每增加一周,死亡率就会增加一倍。
1。羊水过少造成胎儿子宫内窘迫
2。胎儿持续成长造成过大,增加肩难产及产程迟滞的机率。
3。胎盘钙化使得胎儿出现“过熟”现象。