咨询者张女士：我刚结婚不久，前不久进行孕前检查时查出子宫内长有一个将近5厘米子宫肌瘤。原计划半年后怀孕，可是担心不孕，又害怕半年后子宫肌瘤会长大，请问子宫肌瘤会影响怀孕吗？
北京天伦不孕不育医院季霞主任：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三类。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔正常的解剖关系，尤其生长在近宫角的地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。
但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕，如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。肌瘤较大以后，可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产，又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。
综上所述，患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查，如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔除，痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性，应定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式。
