治疗:抗毒素治疗最重要
对于肉毒杆菌中毒,唯一特异性有效的预防和治疗方法,就是注射抗毒素。精制肉毒抗毒血清可中和体液中的毒素。一般主张早期、足量使用,在起病后24小时内或瘫痪发生前注入最为有效。抗毒素血清注射前,应做皮内过敏试验,如为阳性,必须由小剂量开始、逐步加量脱敏注射,直到病情缓解为止。对于婴儿肉毒杆菌中毒的治疗,由于患儿血中很少有毒素,故一般不建议使用抗毒素,主要采取对症治疗。近来有人主张大剂量使用青霉素,可减少肠道内肉毒杆菌外毒素的产生和吸收。对于创伤型肉毒杆菌症除予以抗毒血清外,伤口处应予以扩创及引流,并使用抗生素治疗。
凡确诊或疑似肉毒杆菌中毒时,可用5%的碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃,清除摄入的毒素。对没有肠麻痹者,可应用导泻剂和灌肠排除肠内未吸收的毒素,但不宜使用枸橼酸镁和硫酸镁,因镁可加强肉毒毒素引起的神经肌肉阻滞作用。
预防:讲卫生不吃变质食物
在预防上,主要应做到以下几点:
1.相关机构应严格执行《食品管理法》,对罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存进行卫生检查,罐头食品若出现顶部膨出现象或有变质者,均应禁止出售。
2.讲究卫生,不吃腐败变质的食物是预防本病的关键。对密封储存时间较长,颜色和气味已发生改变的可疑污染食物,尤其是肉类食物,必须经高温烧煮15分钟以上方可食用。
3.一旦发现患者出现肉毒杆菌中毒的症状,应携带可疑食物立即送患者去医院诊疗。
4.如果经有关部门鉴定已吃进的食物中确实含有肉毒杆菌外毒素,或因吃同样食物已有人发生肉毒杆菌中毒时,应立即去医院接受抗肉毒免疫血清治疗。