其他型,包括胰腺疾病、内分泌病、药物或化学物直接引起的糖尿病,某些遗传综合征、胰岛素受体异常等引起的糖尿病;以及葡萄糖耐量损伤等。
“肚子胖”是高危因素
以往1型糖尿病是儿童及青少年糖尿病中最常见的类型,现今随着小胖墩的增多,儿童及青少年中2型糖尿病的发病率日益增加。国内外大量研究证实,肥胖,尤其是肚子胖是引起2型糖尿病的独立危险因素。我国营养和健康调查资料显示,儿童和青少年中体重超标及肥胖的人数快速增加,2型糖尿病的发病年龄也越来越小,儿童和青少年正成为糖尿病的生力军和“后备人群”。据国际糖尿病联盟预测,未来十年在某些种族中,儿童2型糖尿病的比例将超过1型糖尿病。
为啥肥胖是儿童2型糖尿病的高发因素?这还得从糖尿病发病机理说起。我们知道,胰岛素是胰岛B细胞分泌的唯一具有降低血糖作用的激素,是维持机体葡萄糖代谢平衡的重要物质。当体内胰岛素的量和质变得不足和低下后,就会引起糖尿病。肥胖为什么会引起糖尿病呢?人体内胰岛素不是直接把糖消灭掉的,而是通过与脂肪、骨骼肌和肝细胞上的受体结合,促进这些“士兵”把糖搬进去消耗掉或转化成糖原储存起来,这样血液中游走的糖就降低了。但胖子体内的靶细胞上的受体数目减少,或受体结合胰岛素的能力降低,胰岛素就不能充分发挥降糖作用,为了保持血糖正常,胰岛的B细胞就多分泌胰岛素来代偿,长此以往,B细胞会不堪重负,出现功能衰退,胰岛素分泌量逐渐减少,于是发生糖尿病。