功课 3:四种人群不宜接种
针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症,省 友谊医院预防保健科主管疾病控制师周锦棉指出,通常情况下,如果身体没有不适,也没有其他严重疾病史的人不需要做检查,都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。
四种人群不适合接种甲肝疫苗:发热、腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者;过敏性体质者。
周锦棉指出,甲肝和乙肝完全是两回事,乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种,慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种,但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性,乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能,在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。另外,孕妇等特殊人群则最好不要注射甲肝疫苗,如果孕妇未患过甲肝但却有患甲肝的很大危险性,例如与甲肝病人密切接触,食用了可疑污染物时,可注射丙种球蛋白以得到短时间保护。
功课 4:多种疫苗最好不要同时接种
若孩子刚刚接种了“百白破疫苗”,还能在同一天接种甲肝疫苗吗?为了免去来回跑医院的麻烦,孙女士想给孩子一次接种两种疫苗。
对此,周锦棉说,多种疫苗在理论上可以同时注射,并且不会减弱疫苗的免疫效果,但一定是针对不同部位进行不同疫苗的接种,在操作中要注意不能混入同一个注射器内就行了。另外如果不是同时接种,疫苗之间应该间隔1个月。但临床操作中医生一般都不主张多种疫苗同时注射,以避免由于疫苗注射后引起过敏。另外同时接种的一个严重后果是,如果发生不良反应很可能造成医生无法分辨是哪种疫苗引起的,从而耽误治疗。
目前,我省有7种基础疫苗,可预防9种疾病,分别是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗。这些国家计划免疫内的基础疫苗都是免费接种,而计划外疫苗,如甲肝疫苗等都是自费接种,所有疫苗都可以到市或各区卫生防疫站进行接种,部分医院的计划免疫科也可以为儿童接种。