周志刚说,对秋季腹泻的处理要视病情轻重而区分。即便腹泻,只要小孩精神状态好,能吃能玩,就说明症状比较轻。家长可以在家给孩子口服补液盐水,以补充缺失的钾、钠及糖分等。但在家护理两三天仍然不见好,或退烧后孩子精神还是萎靡不振,则应尽快到医院就诊,做大便及抽血检查。
要呼吁的是,在医院治疗中,能够不吊针的,家长尽量不要强行要求吊针。吊针并不一定孩子会康复得快一点,但吊针会增加感染的可能,而且药物直接进入血液有较大的风险性,还是口服用药更安全。另外,说7天好转是一个均值,有的孩子时间会拖得比较长,可能是医生用药不合理,也可能是孩子本身的体质问题。“腹泻超过10天已不是单纯的轮状病毒感染,一定要住院做彻底检查。不主张反复到不同医院找不同的医生看病,也不主张白天不去专科门诊看病,晚上却急急忙忙去看急诊。”
预防秋季腹泻不能仅靠疫苗
尽管秋季腹泻是个常见病,家长们却感到很紧张。不少人以为提前带孩子打疫苗能万事大吉,可周志刚对此却持保留态度。“这种疫苗并不是国家法定的疫苗,由此看并不是必须的;轮状病毒产生抗体的时间不长,选择什么时机注射疫苗要有讲究;疫苗利用蛋清做培养基,对蛋清过敏的孩子并不少见,应引起注意。另外还存在个体差异,并不是每一个人都能产生有效的抗体。”
周志刚说,有效预防秋季腹泻,光靠疫苗绝对不保险,还得做足相应措施。譬如“粪口传播”及“飞沫传播”是秋季腹泻的主要传播途径,那么在疾病高发期特别是天气刚刚转凉的头一个月,应少带宝宝到人流密集特别是同龄儿多的场所活动,即使外出也要与人群隔一定距离。宝宝好动且爱吮手指,应注意常常清洗沙发、床单、地板等处,特别要保证宝宝接触的玩具不被粪便污染,孩子玩玩具后要洗手,不要和同龄玩伴交换玩具,以免引起交叉感染。