解答——
接种越早免疫效果越差
中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明解释说,我国目前确定的8月龄接种麻疹疫苗的免疫程序,综合考虑了麻疹发病年龄分布特点、胎传抗体水平以及儿童免疫系统发育等多种因素,是为了保护大多数儿童避免感染麻疹病毒的风险。
研究显示,麻疹疫苗接种越早,免疫效果越差,长期保护的效果也比较差。主要原因是,8月龄以内的婴儿血液中含有从母体获得的抗体,可保护婴儿不患麻疹。在这期间,如果接种麻疹疫苗,疫苗中的病毒就会被抗体中和掉,使疫苗不能发挥效力,起不到刺激机体产生免疫力的目的。等到8个月以后,从母体获得的抗体基本消失,婴儿免疫系统的发育更趋完善,这时接种麻疹疫苗就容易成功。此外,8个月前的婴儿免疫系统发育还不完善,疫苗应用后的效果也相对有限。
近年来,通过落实各项消除麻疹的措施,我国麻疹发病水平明显下降。从全国范围看,尽管8月龄前人群发病值得高度关注,但业内多数专家认为初免月龄仍以8足月为宜。
罗会明说,从世界范围看,发达国家麻疹疫苗接种率比较高,他们一般在儿童12个月龄或15个月龄才开始接种第一针麻疹疫苗。就我国情况看,确定在8月龄,如果能保证较高的接种率,可保护85%以上的儿童。此外,我国的免疫程序还确定了1岁半接种第二针麻疹疫苗,专业上称为“复种”,其目的一方面是为8月龄接种疫苗后少部分免疫不成功的儿童,另一方面是防止免疫接种脱漏。