脐风病,即西医所谓破伤风病,多有脐带处理、消毒不严格史,一般多在生后4-7日发病。起病初期宝宝哭闹,烦躁不安,吮乳困难,渐至牙关紧闭,l-2日内即出现抽搐,呈苦笑面容,颈项强直,角弓反张,四肢阵发性强直性痉挛,腹壁板硬,痰壅屏息,汗出淋漓及发热,但有时体温不升。声音、光照、触动等刺激,皆可激发抽搐。
脐风病应与外感急惊风作鉴别。脐风病有脐带处理不洁史,脐部可有红肿或有脓性分泌物,抽搐频繁而时间长;外感急惊风,起病多先见高热后才见抽搐,抽搐次数不多,时间亦不长,一般热退后抽搐不再发生。
一、新生儿脐风病发病原因
脐风病的发病原因,主要是因新生儿断脐时使用的用品不洁,或断脐后脐部护理不当,为风冷水湿秽毒之邪所侵而致。邪毒郁结脐部,则脐肿生疮。若正不胜邪,邪势蔓延,沿经脉流注五脏,毒人心脾结于口舌,则口噤舌强,唇青撮口,乳不能吮,啼不出声。毒人肝肾则筋脉拘急,四肢抽搐,角弓反张,腹胀脐青。毒入于肺则喘促屏气,痰涎壅盛。若阳明经热盛,则身热汗出;若阳衰气脱,则四肢厥逆,爪甲青黑。
脐风病之辨证应首辨轻重。患儿虽有牙关紧急,但尚能吞咽奶、水,抽搐不重,持续时间短暂,不发生窒息者为轻症。若牙关紧急,奶水不能吞咽,抽搐发作频繁,持续时间较长,有窒息发生者则为重症。
中医脐风病的治疗总原则:本病病势凶险,应及早施治。初期治疗以祛风止痉、宣通经络为主。后期如邪退正伤,痉挛渐止者,则以调气血、益脾肾为主。