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早产儿护理全方位

编辑:梅梅文章整理:快乐家庭网点击数:2012-04-10
导语:人类大脑发育最快的时期是从妊娠3个月到生后18个月,快速增长的大部分时间在生后。大脑快速增长的时期很容易受营养的影响,可能导致智力及运动功能的长期损害。

  ●减少光线的刺激

  光线对早产儿脑部发育有很大影响,光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。然而,大多数新生儿病房都采用持续的、高强度荧光照明。因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如拉上窗帘以避免太阳光照射,降低室内光线,暖箱上使用遮光罩,营造一个类似子宫内的幽暗环境。24小时内至少应保证1小时的昏暗照明,以保证宝宝的睡眠。

  ●减少疼痛的刺激

  疼痛对新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成一系列的近期和远期不良影响,应引起临床重视,并给予相应的干预措施,包括:护理时尽量减少操作;在执行侵入性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时,应给予肢体支持(一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体,另一手掌轻压上肢使其靠近前胸)使其形成屈曲体位;尽量减少对肢体的捆绑;在去除胶布、电极等粘贴物时应使用去除剂以减轻不适感;抚触、非营养性吸吮(安慰奶嘴)也能减轻疼痛感;必要时使用止痛剂。

  合理喂养

  人类大脑发育最快的时期是从妊娠3个月到生后18个月,快速增长的大部分时间在生后。大脑快速增长的时期很容易受营养的影响,可能导致智力及运动功能的长期损害。有人在尸检中发现,重度营养不良儿的脑细胞较正常儿减少15%~20%,体重〈2000g的营养不良早产儿脑细胞则较正常减少60%,表明营养不良对早产儿极易造成损伤。1997年美国儿科学会表示,早产儿营养的主要目标应该是“支持接近于宫内生长率的最佳饮食,而不给生长发育中的新陈代谢和排泄系统增加压力”。三大营养物质提供热能比例为:碳水化合物40%~45%,脂肪40%~45%,蛋白质15%。母乳喂养是早产儿的重要营养来源,它能有效降低早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率。然而,单纯母乳不能满足早产儿快速生长发育的需要,还需加上一定的热能、蛋白质、维生素和微量元素。在国外一些医院里,一般使用特殊加工的人奶、早产儿配方奶或者经过比例配制的三大营养物质来满足母乳喂养的不足。早产儿的住院周期已缩短,出院时早产儿仍然很幼小。因此,国外已有人开始关注如何为出院早产儿提供安全合理的营养,但目前开展的研究还远远不够,有待进一步探索。

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