主要城市出生缺陷现状
以北京市为例,北京市最早于 1986年开始参与出生缺陷监测。 北京市出生缺陷现状及趋势北京市主要是对所有怀孕 15周到产后 7天内中期引产及住院分娩的孕产妇及围产儿进行以体表缺陷为主的 23种出生缺陷的监测。近 10年来,北京市出生缺陷顺位发生了改变。1997年,北京市出生缺陷发生率由高到低的前 5位依次为总唇裂、神经管畸形、多指 (趾)、先天性心脏病和脑积水 ; 2008年前 5位则依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指和尿道下裂。
近年来,北京市每年出生人口数量有所增加,但继续维持低生育水平,可是其出生缺陷率仍然呈上升趋势,尤以 2003年以后上升明显。根据北京市卫生局监测的 23种出生缺陷得到的数据分析显示,北京市 1997年出生缺陷总发生率为 90. 78/万,2001年为 104. 21 /万,2004年为 140 /万,2005年为 122. 3万,2006年为 145. 4/万,2007年为 180. 68 /万,2008年为 170. 82 /万,可见 10年间北京新生儿出生缺陷率上升一倍。
城市的出生缺陷发病率高于远郊区县,主要是由于城市医疗保健机构对出生缺陷的诊断水平较高。部分严重出生缺陷的发生率在城乡间也存在差异,而且由于城市的患者在 28周前发现严重缺陷即引产,使得城市的发生率低于远郊区县。此外,流动人口与本市户籍人口在出生缺陷发生上存在差异。在流动人口中某些严重出生缺陷,如中枢神经系统畸形、脐膨出、腹裂等应在进入围产期前就已确诊的畸形,在围产儿中的发生比例都较本市户籍人口高,说明流动人口的孕期保健还存在一定问题。
从围产儿分布也可以看出,流动人口分娩大多集中在近郊和远县。这些地区产前诊断水平和出生缺陷诊断水平与城区的三级医院还存在一定差距,这可能是造成流动人口出生缺陷率低于本市户籍人口的原因之一。不难看出,出生缺陷已成为北京市社会经济发展和建设国际化大都市的重要公共卫生问题。
现在许多人都在讨论畸形儿到底应不应该出生,其实个人认为,从道义上,感情上讲,畸形儿也是一条生命,也是值得尊重的。