⒉颅脑外局部因素：在小儿期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见，症状也各不相同。
⑴眼部疾病：头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，此时的头痛多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性胀痛，有时较剧烈，看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高，导致患儿有明显的头痛症状。
⑵鼻窦炎：急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧，与体位及鼻分泌物排空条件有关，而且有一定的时间性。
⑶鼻咽部疾病：腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
⑷中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性，与患耳同侧。
⑸颈部疾病：头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部，与颈部疼痛同时发生，且在颅颈交界部位有压痛，也有的呈放射性头痛，可持续数月，时轻时重。
⒊颅脑内疾病：小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受损时亦可发生头痛。
颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。
颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况：
⑴中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
⑵颅脑损伤：脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
⑶颅内占位性病变：各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
⑷脑血管病变：若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。
