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小儿脑积水的首选治疗方案

编辑:简约文章整理:快乐家庭网点击数:2012-03-20
导语:到目前为止,对于先天性儿童脑积水,手术治疗仍是首选方案。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水

  生活实例,头就显得比其他孩子大很多。

  生活实例,头就显得比其他孩子大很多。李妈妈一直认为这是孩子“聪明”的表现。但孩子一岁后,常常出现喂食困难,高音调的啼哭,眼睛一直往下看,大运动和精细运动的发育都落后于同龄儿,后来竟然发生了一次四肢抽搐。李妈妈在朋友建议下带孩子到医院就诊,头颅CT检查提示。经手术后,宝宝的症状好转得很快,智力和运动发育逐渐跟上了同龄儿,头围也变得跟其他同龄儿相似,再也没有出现四肢抽搐。

  脑积水怎么发生的

  脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病率为0.3%~0.5%,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等。

  脑积水患儿的症状

  脑积水患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时,患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡。

  如何早期发现脑积水

  家长可根据上面介绍的症状,通过细心观察,争取早期发现问题。也可通过测量宝宝的头围来发现问题。正常新生儿的头围是33~35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。一旦怀疑孩子患有脑积水,应带孩子到医院做头部CT检查。对于经CT确诊为脑积水的患儿,还需再做核磁共振检查,以明确引起脑积水的原因。

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