此外,手术治疗儿童慢性鼻窦炎存在以下问题:
★儿童鼻窦发育不完善,手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响。
★20%~24%的患儿不能达到手术的预期目标。
★术后鼻腔黏膜反应重,愈合时间较长。
★孩子通常难以承受术后换药,缺乏有效的术腔处理,容易造成术腔狭窄、粘连发生率高等,最终导致手术失败。
★手术刺激黏膜和鼻窦骨质增生可演变为更严重的鼻窦炎,而再次手术效果不好。
随意停药是复发的重要原因
儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病,坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时,看到症状缓解就随意停药,这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。
我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范,主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足,不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识,不了解治疗的主要目标是什么,甚至片面地认为手术可以解决所有问题,或者在该手术的时候惧怕手术。
儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现,再结合鼻内镜的诊断,一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时,可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因,或决定是否手术。