3、辩证施护
(1)外感头痛:
①病室设施应安静、整洁、空气新鲜、避免对流风,风寒头痛者,病室应温暖,恶风严重可用屏风遮挡;风热头痛者室温不宜过高,光线应柔和;风湿头痛者病室应温暖、干燥。
②注意观察头痛的性质,一般发病较急,痛势较剧,疼痛的性质随病因之不同而异,风邪偏胜多表现为掣痛;风热多为胀痛;湿热偏胜则为重痛。疼痛可随外感之解除而消失。
③外感头痛常兼有恶寒发热,应定时测量体温,观察体温与头痛的关系。一般患者经治疗后体温逐渐下降,头痛也应随之缓解;如果身热已退,表证已除,而头痛不见减轻,或身热持续不退,头痛如裂,甚至神识不清,应视为危症重症。
④患者可有纳谷不馨、恶心、痞满、便溏或便秘等、症状,一般可随外感的解除而好转。如呕吐剧烈,喷射而出,头痛严重,颈项强直,是病情恶化一表现,应提高警惕,尽早诊断。
⑤如果患者头痛较重,发热,身痛等全身症状明显时,应卧床休息。若经治疗后外邪已逐渐疏散,可酌情到永外活动,并根据头痛的情况和其它伴发症状的轻重适当安排患者的活动量,注意预防因劳累而加重病情或复感外邪。
⑥患者常因头痛而情绪急躁,要解释病情,让患者了解情绪失常,尤其是恼怒忧伤,均可使头痛加重,劝其安心静养。
⑦外感头痛患者多用疏散外邪的中药,一般以湿热服为好,服药后稍加衣被,并进适当的热饮料,助其微微汗出。
⑧针刺疗效较好,常用的穴位有太阳、风池、合谷、大椎等。前额痛加刺印堂、攒竹、内庭;偏头痛加刺头维、外关、列缺、足临泣;枕后头痛加刺天柱、后溪、涌泉。
⑨推拿按摩印堂、头维、百会、风池、太阳、鱼腰等穴位,对外感头痛和一般头痛有明显疗效。
⑩风寒头痛者,用白附子、肉桂、川芎、细辛等分,研细末调糊状,外敷太阳穴24小时,效果较好。
饮食以清淡、疏散、化湿、易消化为原则,食勿过饱。忌食肥腻。粘滑及烟酒刺激等物。此外,酸性食品收敛,予驱邪不得,亦应禁食。
风寒头痛者可选用辛味食品,如豆豉、胡椒、红糖生姜水、白米弱等热饮料,可助驱邪外出;风热头痛者可多食有清热解毒、益气生津作用的食品,如绿豆、苦瓜、番茄等新鲜蔬菜水果。风湿头痛者应选用杏仁霜、茯苓饼、荷叶粥等有宣化湿邪作用的食物。