近代以降,西风东渐,中医面临生死存亡之变局。中医之路,“返古”还是“维新”?“百年中医沉浮录”透过百年烟云,直指当下。
20世纪30年代,中国社会改变的另一个表现,是市民权利意识大为增强,各种诉讼大为增多。其中有关医疗的纠纷案件也纷纷出现。对于中医来说,在医讼案件的处理中,就存在一个医疗鉴定权利的问题,需要争取和解决。
反对西医鉴定中医
在西医占据卫生行政主体的民国,中医医讼案件经常面临被西医鉴定的问题。
1929年2月,浙江鄞县地方法院检察官起诉当地中医郑蓉孙。案情如下:某张姓当地人其子志元未满2岁,因发热并周身红点,于是请医生郑蓉孙治疗。诊断为麻疹,开方有生石膏两半、生大黄二钱等。药后症状未减,两次复诊仍无效,于是转请董庭瑶医生诊治,用药也以生石膏、生大黄为主,但仍未效。不久小儿口鼻流血,最终死亡。家属告到法院后,法院委托当地医院西医应锡藩进行鉴定。鉴定意见认为,医生在麻疹未透发时过早应用寒凉药物,检察官据此提起诉讼。
应锡藩的鉴定,似无不妥,他了解中医有关麻疹未透发之时不能寒凉遏阻的观点,所说是符合中医理论的。但由于他身为西医,在中西论争方炽的1929年,自不能令被告人心服。郑、董二人求助于宁波中医协会。宁波中医协会开会讨论认定:“中西医术向属异途,中医无西医之学识经验,西医亦无中医之学识经验,是各自为学,不能相通。……目前西医处心积虑力谋根本推翻中医,其反对地位正若水火之不相合。是此次冯检察官将郑蓉孙等中医所开之药方不发交中医专家研究,而竟发交西医应锡藩鉴定,似属有意摧残中医;应锡藩西医对于郑蓉孙等中医所开之药方,不肯辞以不敏,而竟妄行鉴定,似属乘机推翻中医。”
宁波中医协会认为此案的最大问题在于鉴定人的资质上,当即就此向国民政府卫生部上书,要求向司法部交涉;又向全国各中医团体通电,表明“事关全国中医大局,务希共同急起力争”。但卫生部认为此案已由地方法院审理,不应干预,未予回应。
近代上海外科名医顾筱岩,一次为人开刀之后,病者流血过多,死在他的诊所中。警察分局会同卫生局处理,将顾筱岩带到警局办理交保,同时将顾氏的开业执照取下,交给卫生局。后来,死者的家人在法庭上承认死者平时有心脏病,法庭认为其因惊惶过度而死,乃判顾筱岩无罪释放。可是卫生局扣押着不发还顾的中医师执照。中医团体多次递交公文争取发还,“但是卫生局高级人员是一位西医,看了公文不知如何批复,一百个不理,弄到顾筱岩几个月不能开业”。
这些情况说明,在西医主导的医疗行政机构里,中医很难通过医学道理争取权利。而且西医一向歧视中医,由西医主导的鉴定肯定无法令中医信服。