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《温病条辨》非剽窃叶氏余绪

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-05
导语:持此说者如王孟英《归砚录》中言:“吴氏此书,不过将《指南》温热、暑湿各案,穿插而成,惜未将《内经》、《难经》、《伤寒论》诸书,溯本穷源,即叶氏《温热论》、《幼科要略》亦不汇参

  对于叶天士,吴氏更是推崇备至,钦仰不已。其在“凡例”中言:“惟叶天士持论平和,立法精细,然叶氏吴人,所治多南方证,又立论甚简,但有医案散见于杂证之中,人多忽之而不深究。瑭故历取诸贤精妙,考之《内经》,参以心得,为是编之作。诸贤如木工钻眼,已至九分,瑭特透此一分,作圆满会耳,非敢谓高过前贤也。”其在卷二中焦篇“伏暑”下更言:“惟叶氏心灵手巧,精思过人,案中治法,丝丝入扣,可谓汇众善以为长者。惜时人不能知其一二,然其法散见于案中,章程未定,浅学者读之,有望洋之叹,无怪乎后人之无阶而升也。故本论摭拾其大概,粗定规模,俾学者有路可寻。精妙甚多,不及备录,学者仍当参考名家,细绎叶案,而后可以深造。”卷二中焦篇“温温”“三香汤方论”中也言:“可以知叶氏之因证制方,心灵手巧处矣。惜散见于案中而人多不察,兹特为拈出,以概其余。”可见,吴鞠通对叶氏之学,尤为推崇,认为“持论平和,立法精细”。又认为有些将资料散见于叶案之中,人多忽视而不加深究,于是把叶案中有示范性的病例特为抽出,另立方名,使温病的辨证施治更有条理,更为具体,更为规范,更有利于临证掌握施用,这是吴氏的一大贡献,功不可没,叶霖竟认为剽窃,实在有失公允,冤枉鞠通。

  值得说明的是吴氏在引用叶天士方案时,并不是简单的加工整理,而是结合自己临床验证,确认行之有效,并加入自己的用药经验,才自定方名,载入《温病条辨》中,如其在宣清导浊汤中言:“晚蚕砂化浊中清气,大凡肉体未有死而不腐者,蚕则僵而不腐,得清气之纯粹者也,故其粪不臭不变色,得蚕之纯清,虽走浊道而清气独全,既能下走少腹之浊部,又能化浊湿而使之归清,以己之正,正人之不正也,用晚者,本年再生之蚕,取其生化最速也。”其发挥晚蚕砂之功,虽苛刻如叶霖,亦不得不首肯。其言“剽窃叶氏治蔡姓案,议用甘露饮法,捏名宣清导浊汤。其发明蚕砂功用,颇为精切,亦不可没其善也。”王士雄亦曰:“发明蚕砂功用,何其精切。故余治霍乱,以此为主药也。”可见王氏治霍乱之蚕矢汤,是受吴氏启发而来。

  学术继承,薪火相传,知识积累,踵事增华。任何一门学说的创新,都离不开前人的研究成果和经验积累,吴氏在叶天士医案的的基础上,汲取其精华,并结合自己的临证体验,创造性地发展和补充了叶氏之学,为后世温病的辨证论治提供了圭臬,绝不能简单地、草率地认为《温病条辨》是剽窃叶氏余绪、误圣误世。

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