禁忌证
1.凝血功能障碍,有自发出血或损伤后出血不止者禁止针刺。
2.针刺区局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者禁止针刺。
3.针刺点距手术切口太近(10厘米以内)。
排除疾病
1.多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。
2.有精神病、吸毒、妊娠、哺乳期。
3.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。
操作方法
1.物品准备
直径0.4毫米,长度为50毫米的一次性消毒针灸针。G6805Ⅱ型治疗机。皮肤消毒物品。
2.操作步骤
①内麻点定位:小腿内侧、内踝尖上7寸(同身寸),胫骨后缘0.5寸处。
②体位:患者仰卧,双足外旋,双膝关节以下外露。
③消毒:选双侧内麻点皮肤常规消毒。
④针刺:术者站针刺侧,右手持针与皮肤垂直进针35毫米~45毫米,1.5寸(同身寸)深,针感放射至足或5个足趾同时有微屈状即可,不应有左右摇摆,必须找到针感,寻找针感时针刺角度不应太大,动作应轻柔;或接治疗仪连续低频率(60~80次/分)找针感,针感确定后治疗仪导联线分别与针柄连接,妥善固定。
⑤开机:打开治疗机开关,绿色指示灯闪亮,采用连续波。
⑥参数:频率由低到高(60~200次/分):以频率指示灯作参考,5个足趾随频率屈曲,5分钟后逐渐增加频率。强度以病人能耐受为宜,强度调节幅度由小到大,每5分钟交替调节输出强度和频率。刺激30分钟后拔针,局部用消毒干棉球按压片刻。
⑦针刺疗程:四肢手术后疼痛多在术后12小时内最为严重,如针刺治疗后再次出现伤口疼痛者,可重复针刺治疗30分钟,大多数患者针刺治疗1次即可,针刺治疗后应随访24小时。