便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结不通,排便周期延长;或排便周期不长,但粪质干结,排出困难;或粪质不硬,虽有便意,却便而不畅的病证。中医根据临床证候及病因病机的不同,把本病分为实秘和虚秘两类。本病预后一般良好,若久延不愈,可致肛裂、内痔、外痔等,并加重影响脾胃的纳化功能。
便秘是临床上的常见症状,可见于多种急慢性疾病的过程中。本节仅论述以便秘为主要表现的病证。西医学中的功能性便秘,即属于本病范畴。肠道易激惹综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病所致的便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘,以及肌力减退所致的排便困难等可参照本节施治。胃病、腹痛、鼓胀、黄疸等病证兼有的便秘症状,不属于本病证的范围。
病因病机
中医认为饮食不节,嗜食辛辣刺激及醇酒,或偏食精细、少渣食品;内伤七情,郁怒失节,肝失疏泄;生活习惯不良,起居无常,劳逸失度;经常服用泻下剂及洗肠;老年及产妇精血衰少,或气血不足等,影响脾胃及大肠,运化传导失司,气机郁滞,郁蕴化热,阴血亏耗,燥热内结而成。亦有因恣食寒凉生冷,或过用苦寒药物,或老年及病后阳气衰微,阴寒凝滞,传导无力,腑气不行所致者。病性多属虚实夹杂。
推拿治疗
治疗原则:调理肠胃,润肠通便。肠道热结者,清泻肠热;肠道气滞者,理气导滞;阴血亏虚者,滋阴养血;脾气亏虚者,补益中气;脾胃阳虚者,温通散结。