（4)掌压法：患者体位同术前准备，完成松弛手法后，术者站立在患者左侧或跪在床上，前臂伸直。双手大鱼际紧贴胸椎棘突，手掌按压在胸椎疼痛、压痛最明显处的两侧小关节突上，指尖顺脊柱纵轴方向平放。令患者深呼吸，双手掌随呼吸运动节奏适应性地轻揉按压2～3次。于呼气末趁患者不备时以瞬间爆发力向前下方按压，使发生紊乱的小关节受到瞬间冲击滑移，恢复到正常生理位置或使滑膜嵌顿得到解脱。如听到“咔嚓”声，患者顿感轻松舒适，示复位成功。此手法主要适用于胸椎小关节紊乱症的棘突偏移不明显的肋骨小头关节、肋横突关节错位和滑膜嵌顿者。
（5)牵引复位法：患者体位同术前准备，完成松弛手法后，术者站立于床旁。由一助手双手抓握住患者双侧肩腋下部，另一个助手握住患者双踝关节处，两助手徐徐用力牵拉形成对抗性牵引势态至最大限度时，术者按照双拇指对推复位手法将偏移的棘突向中线对推，使偏移的棘突恢复到正常位置。此手法主要适用于急、慢性胸椎小关节错位严重，按常规双拇指对推复位不易使棘突偏移恢复到正常位置者。
2.手法治疗：每日一次，5～7次为一疗程，如需继续治疗，休息3～5天后再进行下一个疗程。部分患者因损伤、肿胀疼痛严重，可配合应用活血化瘀、消炎止痛的中西药口服、外敷，或接受针灸等治疗，以促进症状、体征的减轻或消除。
