下关穴,属足阳明胃经的面部经穴,此穴有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍之功,在临床中应用较广。
穴名释义:“关”,即机关,为开阔之枢机;该穴正当下颌关节处,有关牙齿的开阔故名之于“关”;因为其在颧骨弓下,并与上关穴相对,故名之于“下关”。另一说,下关者,因牙关分上下二处,上关即客主人,位于下关穴之上;下者,下片部也,牙关是开合之机关,属下,两“关”相对,故名下关。
1.取穴方法 闭口取穴,下关穴位于耳屏前约1拇指横指,当颧弓下缘凹陷处,下颌骨髁状突的前方。此穴闭口有孔,张口即闭。另一取法:闭口,由耳屏向前遁摸有一高骨,其下有一凹陷(张口时则该凹陷闭合突起),此凹陷即是下关穴。
2.穴位解剖 皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。浅层布有耳颞神经的分支,面神经的颧支,面横动、静脉等;深层有上颌动、静脉,舍神经,下牙槽神经,脑膜中动脉和翼丛等。
3.穴位功能 消肿止痛,聪耳通络,疏风清热,通关利窍。
4.主治疾病
(1)耳聋、耳鸣、聤耳。《图翼》说下关穴治:“耳鸣耳聋,痛痒出脓。”
(2)齿痛、口歪、面痛、牙关紧闭、面神经麻痹。《铜人》说下关穴主治:“偏风,口目歪,牙车脱臼”。
(3)下颌脱臼、颞下颌关节炎、颞下颌关节功能紊乱综合征。
(4)眩晕、颈肿。