穴位压痛诊断和压痛等级，平定是辨病的主要医据。穴位压痛诊断共分两个步骤，一是穴位压痛检查和平级，另一是穴位压痛地分析诊断。
检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查背部时，可患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前轻松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹在穴位上做按压或滑动检查，以发现穴位压痛，或凹陷结节等现象。
穴位压痛平级标准分为四级，一般压痛为“一个加号”，明显压痛为“两个加号”，皱眉呼吸痛为“三个加号”，疼痛距按者为“四个加号”。分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“腧穴”压痛反应轻一些，而一些“细穴”压痛比较明显，“募穴”反应往往比较正常。
分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行并为分析，找出患者主要的“病经”及其表里关系，然在36个穴位的分经基础上，在结合奇穴和特效穴出现的压痛反应及可构成明的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合乌里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧乌里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天俞穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病看次和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。
总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下，只能说明有某种疾病的症状。
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大细、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：新大细穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。
如新大细穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次廖、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。
