顺筋法 患者正坐,伤腕伸出,虎口向下。医者站在伤腕外侧,一手自背侧握住伤腕,并用拇指扣住伤处;另一手自背侧拿住手掌,环转摇晃6~7次,向指侧拔伸,然后使伤臂向上高举(手心向前),拿手掌之手使腕关节掌屈,拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。
顿筋法 患者正坐,伤腕伸出,掌心向下。医者站在患者前方,一手自小指侧握住伤腕,并用拇指扣在伤处,另一手自拇指侧拿住食、中、无名、小指,由内向外环转摇晃6~7次,然后先将腕关节掌屈拔伸,再迅速背屈,同时拇指向下戳按。
插指法 患者正坐,将伤腕伸出,五指张开,掌心向前。医者站在患者前方,一手自拇指侧握住伤腕,拇指扣在伤处,另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧,由外向里环转摇晃6~7次,然后使腕关节掌屈并拔伸,再迅速背屈,同时拿伤处之拇指向下戳按。
借力顺筋法 患者正坐,将伤腕伸出,医者站在患者前方,将患者伤手掌置于医者胸部,医者用一手由小指侧握住伤手掌,另一手自拇指侧拿住伤腕,拇指扣按住伤处。令患者用力推医者之胸部,医者拿手掌之手迅速将伤臂高举,同时将伤腕掌屈,拿腕之手的拇指向下,作顺筋法。
以上八面缝手法中,拔戳法主治大拇指掌根之拇长展肌、拇短伸肌肌腱受伤;屈戳法主治大指掌骨根之桡侧腕屈肌肌腱受伤;合筋法、屈转法、顺筋法主治尺侧腕屈肌肌腱受伤;顿筋法、插指法主治指总伸肌肌腱受伤;借力顺筋法主治腕部屈指肌腱、尺侧腕屈肌肌腱受伤。该手法轻灵柔巧,要求医师操作时一气呵成,动作连贯。
八面缝手法用于治疗时,按压痛点之手指放置的位置应准确,反之,疗效就差。另外,每一种手法虽是针对一种损伤,但也不是绝对的,临床上,往往几个手法联合使用疗效更好。如尺侧腕屈肌损伤,用合筋法、屈转法、顺筋法三法联合应用,效果最好。但对于某些疾病,如腕管综合征,则不是本手法的适应症。
八面缝手法对一些新鲜损伤收效较快,对陈旧性损伤往往要多次施术。新鲜损伤手法宜轻;陈旧损伤手法宜重。但筋伤治疗时要切记“筋喜柔不喜刚”,手法总应以轻巧柔和为宜。孙树椿在临床中施行手法后也非常重视患腕的功能锻炼,其方法主要有“抓空增力势”、“仙人摇扇势”方法,同时配合祛风除湿、活血通络的中药洗药每日熏洗,或可行热敷,注意局部保暖,忌受风寒及凉水刺激。