腕部软组织损伤在中医骨伤科中属于腕缝伤筋,如遇跌打、拍震、抻戳,必伤其缝。腕部损伤常见损伤部位为拇长展肌、拇短伸肌、桡尺侧腕屈肌肉、指总伸肌、腕部屈指肌腱等,多表现为伤处肿痛、手腕不能伸屈或扭转。
腕部由桡腕关节、腕掌关节、腕骨间关节构成,腕关节周围有许多韧带。腕关节作为一个结构复杂、运动灵活、活动范围较大的关节,在日常生活和工作中其损伤的机会必然较多。腕部软组织损伤在中医骨伤科中属于腕缝伤筋,如遇跌打、拍震、抻戳,必伤其缝。腕部损伤常见损伤部位为拇长展肌、拇短伸肌、桡尺侧腕屈肌肉、指总伸肌、腕部屈指肌腱等,多表现为伤处肿痛、手腕不能伸屈或扭转。如伤筋日久失治,或治不得法,再受风寒者,腕部酸痛、无力,虽无肿胀,但可以出现筋僵或筋聚,伤处按之疼痛。严重者,经年不愈,严重地影响生活和工作。现将孙树椿治疗腕部损伤的八面缝手法介绍如下。
所谓八面缝手法是个套路手法,由8个不同手法组成,临床上根据损伤部位。联合应用,分别顾及损伤的不同部位。
拔戳法 患者正坐,伤腕伸出,虎口向上。医者站在伤腕外侧,用一手由掌侧握住前臂下端,并用拇指扣住第一掌骨根,另一手拿住第一掌骨及拇指,由外向里环转摇晃6~7次后拔伸。在保持拔伸力量的同时,再将拇指背屈(向桡侧屈),同时拿腕之手的拇指向下戳按。
屈戳法 患者正坐,伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前方,一手自小指侧握住伤腕,并用中指扣住伤处,另一手拿住拇指及第一掌骨,自外向里环转摇晃6~7次,然后拔伸,维持拔伸力量将腕部屈曲,同时握腕之手中指向下戳按。
合筋法 患者正坐,伤腕伸出,手心向下。医者站在患者前方,用一手自拇指侧握住伤腕,并用中指扣住伤处,另一手自小指侧拿住食、中、无名、小指,由内向外,或由外向内环转摇晃6~7次,然后拔伸。在保持拔伸力量的同时,先使腕部向桡侧屈,而后再快速向尺侧屈,同时握腕之手的中指,向桡侧戳按。
屈转法 患者正坐,伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前方,一手自拇指侧握住伤腕,并用中指扣住伤处,另一手自小指侧拿住食、中、无名、小指,由外向里环转摇晃6~7次,然后向桡侧斜上方拔伸,再向尺侧屈,同时拿腕之手的中指,向下戳按。