“四关”穴制双侧合谷和太冲穴,两者使临床常用的重要腧穴。因其在蜂针治疗上的适应症广且疗效好,而为中医学者们所推崇,被视为治病要穴。
1“四关”穴的功能主治
“四关”由合谷、太冲两穴组成。合谷在手背,第一、二掌骨之间,第二掌骨桡侧的中点处。别名虎口、合骨、含骨。《山海经》中解释为:山名,“合谷之山”。合,开合、结合,与合拢之意;谷,山洼无水之地,肌肉结合处(肉之大会为谷)。此穴在拇、食指之间,开则凹陷如谷,合则凸起如山,故名合谷。简易取穴为:拇、食指张开,使虎口绷紧,另一手的拇指关节横纹压在虎口上,拇指关节向前弯曲压在对侧的坶食指蹼上,拇指尖所指是此穴。合谷是手阳明大肠经的原穴,是全身的要穴,手阳明大肠经在体表循行于上肢外侧前缘及头面部,为多齐血的经脉。合谷具有清利头目,泻热解表,和胃调肠,宁心安神,理气通经等作用。《四总穴歌》中有“面口合谷收”,表明合谷被用于治疗头面部的病症。但除此之外,它还可被用于治疗咳喘、腹痛、半身不遂、便秘等多种疾病。
太冲在足背侧,第一、二拓骨间隙的后方凹陷处。别名太冲,太,盛大也;冲为要道。本穴位于足背第一、二拓骨底之间凹陷中;简易取穴为:足背第一、二趾间缝纹头向上约两横指处。为冲脉一条别支所通之处,《灵枢.动输》:“冲脉者……循胫骨内廉,并少阴之经……其别者……入大指之间注诸络”。本穴属足獗阴肝经之穴,是院气所居处。为气血盛大的交通要道,故名太冲。《素问.水热穴论》王冰注:“肾脉与冲脉并下行循足,合而盛大,故曰太冲。”太冲为肝经原穴、腧穴,具有熄风宁神,调经理血,疏调下焦,清肝屑火,理汽化湿等功效。临床上多被用于治疗足痛、月经不调、痛经、崩漏、遗尿、高血压、肝炎等疾病。
现代临床常用 “四关”穴来治疗某些急症和武官、循环系统、消化系统、神经系统及运动系统,及妇、儿童各科病症。如中枢或周围神经所引起的头面、肢体病变,有较好的疗效。广泛用于肢体疼痛、抽搐、面瘫等证,也是治疗神志疾病的常用穴,如闭证、郁怔、脏躁、惊厥以及失眠等诸证。还有鼻炎、头痛、咽喉肿痛、面瘫、高血压、中风后遗症、胃溃疡、痛经、小儿遗尿等。