二、气血瘀滞
(一)症状
以肩部肿胀，疼痛拒按，夜间为甚，舌黯或有瘀班为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 肩髃、肩髎、阿是穴、阳陵泉。(见图3-3-1、图3-3-4)
(2)定位 肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
肩髎：在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。
阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
(3)刮拭顺序 先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢阳陵泉穴。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。刮拭肩部时，遇关节部位不可强力重刮，先分别刮拭肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，宜用刮板角部，出痧为度。最后刮下肢内侧穴，由上至下，用刮板角部重刮，30次，出痧。
三、病例
康某，男性，39岁。患者左肩部疼痛、活动受限5月余。主因长期伏案工作，出现左肩部疼痛，昼轻夜重，劳则加重，严重影响工作、生活。体格检查：左肩关节外展20°，上举70°，后伸5°。颈椎功能活动度前屈35°，后伸30°，左侧屈30°，右侧屈45°，左旋60°，右旋70°。C3-C6椎旁压痛，左侧(+)，C2-C6横突压痛，左侧(+)。左侧肱二头肌长头腱肱骨结节问沟压痛(+)，三角肌压痛(+)，左侧肩胛冈上肌、冈下肌、菱形肌压痛(+)，椎问孔挤压试验左(+)，引颈试验(+)，臂丛神经牵拉试验左(+)，腱反射存在，病理征未引出。颈椎X线片见颈椎生理曲度反张，C4／5、c5／6椎间隙变窄，C3-C7可见“双突”、“双边”影。取肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、阳陵泉，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。第一次治疗后，病人疼痛即减轻，左肩关节活动改善。治疗1个月后，患者左肩疼痛基本解除，关节活动范围恢复正常，痊愈出院。
