二、气血瘀滞
(一)症状
以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛,胸闷心悸,舌质黯为典型症状。
(二)治法
(1)选穴风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交。(见图3-1-1、图3-1-2、图3-1-3、图3-1-4)
(2)定位 风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处;
肩井:在肩上,前直乳中,当大椎穴与肩峰端连线的中点上;
天柱:后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,斜方肌外缘凹陷中;
大椎:第七颈椎棘突下凹陷中;
昆仑:在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处;
血海:屈膝,在髌骨底内侧缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;
膈俞:在背部,当笫七胸椎棘突下,旁开1.5寸;
三阴交:在内踝尖直上3寸,胫骨后缘;
(3)刮拭顺序 先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,再刮背部膈俞,最后刮下肢的血海、昆仑、三阴交;
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富,用力宜重,从风池穴一直到肩井穴,应一次到位,中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴,分别由两侧向大椎穴刮拭,用力要轻柔,不可用力过重,可用刮板棱角刮拭,以出痧为度。刮背部膈俞穴,宜用刮板角部由上至下重刮,30次,出痧。最后刮足部外侧昆仑穴和下肢内侧三阴交穴,重刮,各30次,出痧为度。
三、病例
王某,男,45岁。因颈项不适、双上肢麻木、双下肢无力、走路不稳来诊。查:颈部活动僵硬,颈5-颈6棘突压痛,双上肢肌张力增高,感觉减退,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,下肢痛温觉降低。MRI示:颈5-颈6椎间盘突出,脊髓受压变形。病人因惧怕手术而来我院。住院后给予颈托固定、床头牵引等综合治疗,并予以风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交穴行刮痧治疗。治疗3个月,康复出院。