三、气滞血瘀
(一)症状
以腰痛每遇劳累而发，腰部强直酸楚，其痛固定不移，转侧俯仰不利，胭中常有络脉瘀血为主要症状。
(二)治法
(1)选穴 阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。
放痧：委中。(见图3-6-1、图3-6-2、图3-6-3、图3-6-4)
(2)定位 水沟：人中沟的上1／3与中1／3交点处。
陵泉：小腿外侧，刍腓骨头前下方凹陷处。
委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。
夹脊：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，双侧各17个穴位。
(3)刮拭顺序 先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、阳陵泉。委中放痧。
(4)刮拭方法 平补平泻、委中放痧。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭面部鼻唇沟中水沟穴，水沟不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。刮拭腰部夹脊穴，重刮，自上而下反复刮拭，中间不宜停顿．出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窝部的委中穴，外侧阳陵泉穴，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，或直接按揉腘中有络脉瘀血之处，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。
四、病例
孙某，女，70岁，2007年8月6日初诊。近40年来腰部酸痛时作，遇劳更甚，卧则减轻，小便时有频数，未予诊治。近1个月来腰部酸痛加剧，并伴恶心、头昏，夜间尿频数，手足心热，口燥咽干，膝软乏力，心烦失眠，遂来诊。神清气平，面色潮红，双肾区轻度叩击痛，爪甲略显苍白。舌质偏红，有细裂纹，前部少苔根黄腻，脉细弦数。B超示：左肾84mm×40mm，右肾76mm×35mm，双肾缩小，髓质结构模糊不清。取肾俞、志室、太溪、委中穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。4周后，恶心、头昏、夜间尿频数、手足心热症状减轻。继续治疗4周后，腰痛症状明显减轻，膝软乏力、心烦失眠症状明显减轻，每日能保障正常睡眠。
