腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为，病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损，使纤维环部分或完全破裂，髓核向椎管内突出，压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。根据病因及临床表现特点不同分为寒湿型、瘀血型及肾虚型3型。
一、寒湿型
(一)症状
腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，转侧不利，静卧痛势不减，或伴有下肢肢体麻木重着疼痛，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀。
(二)治法
(2)定位 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。
腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中 (俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图2-23-1)。
阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图2-l-10]。
委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后，再进行拔罐，留罐10分钟，起罐后腰部及沿着下肢疼痛部位加温和灸20分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，每日1次，5次为1疗程。
二、瘀血型
(一)症状
腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，面晦唇暗，伴有下肢肢体麻木疼痛，或时有短暂针刺样加剧，下肢活动后疼痛加重，或伴血尿，病势急暴，突然发病者，有闪挫跌打外伤史。
(1)选穴 膈俞、肾俞、次髎、血海、委中。
(2)定位 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-8-1]。
图 3-8-1 膈俞、肾俞、次髎
肾俞：见前
次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第l骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图3-8-1)。
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。
委中：见前
(3)拔罐方法 刺络拔罐法。委中穴采取三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为宜，余4穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微发红为度，再进行拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
