三、气滞血瘀
(一)症状
腰胀痛或刺痛,痛处固定不移,以夜间为甚,局部肿胀、青紫,怕按,俯仰转侧受限,多有外伤史。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 膈俞、肾俞、大肠俞、血海。
(2)定位 膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2 横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6];
肾俞:见前
大肠俞:见前
血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(见图2-19-3)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法,先用梅花针点刺各穴,以微出血为度。起针后拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 膈俞、次髎、阳陵泉、委中、阿是穴(疼痛点)。
(2)定位 膈俞:见前
次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处(俯卧,骨盆后面,从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起,即是髂后上棘,与之平齐,髂骨正中突起处是第1骶椎棘突,髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔,此为取穴部位,见图2-23-1)。
阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处(坐位,屈膝 成90°,膝关节外下方,腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷,为取穴部位,见图2-6-1)。
委中:在腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3);
阿是穴:局部压痛点处。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法,先用梅花针点刺各穴,以微出血为度。起针后拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程;
四、注意事项
(1)腰痛拔罐治疗期间要静养休息,不作剧烈运动和繁重劳动,纠正不良的立姿和坐姿,节制房事,适当左腰背肌肉功能锻炼,注意腰腿部的防寒保暖。
(2)肾小球肾炎、肾盂肾炎引起的腰痛忌用或慎用拔罐疗法。
五、病例
任某,男性,64岁。腰部冷痛7年,时痛时止,转侧不利,天气变化症状加重,腰部热敷后感到舒适,腰椎x线检查未见明显异常。穴取肾俞、大肠俞、大椎、风门,单纯拔罐法,留罐10分钟,起罐后隔姜片温灸10分钟,以皮肤有温热感为度,每日1次,10次为l疗程。治疗1疗程后,疼痛大减,活动较前灵活,为巩固治疗,再行治疗2疗程,腰痛消失,随访5年未复发。