网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢,多数无明显外伤史,而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛,尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿,局部有明显压痛,伸肌腱牵拉实验阳性,即肘伸直握拳,屈腕,然后将前臂旋前,可发生肘外侧部剧痛,中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。
一、风寒阻络
(一)症状
肘后及上臂外侧酸痛,疼痛反复发作,偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部,关节活动轻度受限,得温则痛减,患处无红肿发热感。
(二)治法
(1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。
(2)定位 曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图3-4-1)。
图 3-4-1 曲池、手三里、外关
手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指,阳溪与曲池的连线上,见图3-4-1)。
外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。
尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后加温和灸10分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,隔日1次,5次为1疗程。